Ankara – GA Dijital Haber Portalı / Sağlık Haberleri- Çocuklarda sık tekrarlayan ateş nöbetlerinin yalnızca üst solunum yolu enfeksiyonları veya kulak enfeksiyonlarıyla ilişkilendirilmemesi gerektiğini belirten Ankara Acıbadem Bayındır Söğütözü Hastanesi Çocuk Romatoloji Uzmanı Doç. Dr. Emil Aliyev, bazı vakalarda bu tablonun romatolojik hastalıkların habercisi olabileceği uyarısında bulundu.

Aliyev, enfeksiyon bulunmadığı hâlde bağışıklık sisteminin oluşturduğu bazı yanıtların çocuklarda periyodik ateş sendromları şeklinde ortaya çıkabildiğini ifade etti.

Ateş 3-4 haftada bir tekrarlıyorsa dikkat

Çocukluk çağında görülen periyodik ateş nedenlerinden birinin PFAPA sendromu olduğunu belirten Aliyev, hastalığın en dikkat çekici özelliklerinden birinin ateş ataklarının belirli aralıklarla tekrarlaması olduğunu söyledi.

Aliyev, PFAPA sendromuna ilişkin şu bilgileri verdi:

“PFAPA sendromunun en tipik özelliği, ateş nöbetlerinin bir ‘takvim düzeninde’, örneğin 3-4 haftada bir tekrarlamasıdır. Atak sırasında aniden 39-40 dereceye yükselen ve 3 ila 5 gün süren yüksek ateş görülebilir. Boğazda kızarıklık, ağrı ve bademciklerde beyaz plaklar, ağız içinde ağrılı yaralar ile boyun lenf bezlerinde şişlik eşlik edebilir. Atak sona erdiğinde ise çocuk tamamen normale döner.”

Her PFAPA vakasının aynı belirtilerle seyretmeyebileceğine işaret eden Aliyev, bazı çocuklarda yalnızca düzenli ateş nöbetleri görülebileceğini, bazı vakalarda ise ateş ataklarının belirli bir takvim düzeni göstermeyebileceğini kaydetti.

En sık erken çocukluk döneminde görülüyor

PFAPA sendromunun çoğunlukla 2 ila 5 yaş arasındaki çocuklarda başladığını ifade eden Aliyev, hastalığın daha küçük bebeklerde veya daha büyük çocuklarda da görülebileceğini belirtti.

PFAPA’nın enfeksiyon hastalığı olmadığını vurgulayan Aliyev, bu nedenle rutin antibiyotik tedavisinin hastalıkta yeri bulunmadığını söyledi.

Aliyev, tanı sürecinde Ailevi Akdeniz Ateşi olarak bilinen FMF ile ilişkili gen taşıyıcılığının da değerlendirilebildiğini ve bunun tedavi yaklaşımını etkileyebildiğini ifade etti.

Tedavi seçeneklerinin hastaya göre hekim tarafından belirlenmesi gerektiğine dikkat çeken Aliyev, PFAPA tedavisinde kullanılan bazı yaklaşımlara ilişkin kendi klinik değerlendirmelerini de paylaştı.

Üç günden uzun süren ateşte doktora başvurulmalı

Çocuklarda ateşin süresi ve ateşe eşlik eden diğer belirtilerin dikkatle izlenmesi gerektiğini belirten Aliyev, üç günden uzun süren ateş, belirgin halsizlik veya beslenememe durumunda çocuğun en kısa sürede bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.

PFAPA açısından dikkat edilmesi gereken belirtileri sıralayan Aliyev, şu değerlendirmede bulundu:

“Eğer ateş nöbetleri belirli periyotlarla tekrarlıyorsa, uygulanan antibiyotik tedavisine rağmen ateş düşmüyorsa veya antibiyotik kullanılmasa da birkaç gün sonra kendiliğinden geriliyorsa, ateşle birlikte ağızda yaralar ortaya çıkıyorsa, boyun bölgesinde lenf bezlerinde büyüme varsa ve boğaz kültürü sonuçları sürekli negatif çıkıyorsa çocuğun zaman kaybetmeden bir Çocuk Romatoloji Uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir.”

Aliyev ayrıca bazı PFAPA vakalarında hekimin uygun gördüğü kortikosteroid tedavisine hızlı yanıt alınmasının da tanı değerlendirmesinde dikkate alınabilecek bulgulardan biri olduğunu ifade etti.

Tekrarlayan ateşin nedeni hekim değerlendirmesiyle belirlenmeli

Uzmanlar, çocuklarda tekrarlayan ateşin çok farklı nedenlerle ortaya çıkabileceğini, bu nedenle yalnızca ateşin düzenine bakılarak tanı konulmaması gerektiğini belirtiyor. Tanının çocuk doktoru veya gerekli görülen durumlarda çocuk romatoloji uzmanının klinik değerlendirmesi ve uygun tetkiklerle konulması önem taşıyor.

Kaynak: İhlas Haber Ajansı (İHA) / İHA Muhabiri: İlker Kaya