Medicana International Ankara Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Göksal Günerhan ve Omurga Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Atıf Erol Aksekili, erken teşhis edilen beyincik sarkması cerrahisi ile skolyoz ilerlemesinin tamamen durdurulabileceğini ya da geriletilebileceğini açıkladı.

Gizli Tehlike: Omurilikteki Sıvı Dolu Kistler (Siringomiyeli)

Beyincik sarkması ile skolyoz arasındaki tehlikeli ilişkinin ekseriya omurilik içerisinde sıvı dolu bir kist (kavite) oluşmasıyla karakterize "siringomiyeli" patolojisi üzerinden geliştiğini belirten Doç. Dr. Göksal Günerhan, mekanizmanın detaylarını şu şekilde özetledi:

"Beyinciğin alt kısmının kafatasını omurgaya bağlayan kanala doğru sarkması, kraniyoservikal bileşkede beyin omurilik sıvısı (BOS) dolaşımını bozarak omurilik içerisinde bir kist oluşumunu tetikler. Bu kavite büyüdükçe omurilikteki sinir liflerine baskı yapar ve kas tonusunda dengesizlik meydana getirir. Özellikle büyüme çağındaki çocuklarda ortaya çıkan bu durum, omurganın biyomekanik dengesini bozarak nörojenik skolyoz gelişimine neden olabilir. Hızla ilerleyen veya ağrının eşlik ettiği skolyoz vakalarının altında bu mekanizma yatabilmektedir."

Eğrilik 30-40 Derecenin Altındaysa Cerrahisiz İyileşme Mümkün

Doç. Dr. Günerhan, beyin cerrahisi tarafından gerçekleştirilecek zamanında bir müdahalenin omurgayı nasıl kurtarabileceğine dair çok önemli bir tıbbi tespitte bulundu:

• Erken Teşhisin Gücü: Chiari malformasyonu ve siringomiyeli tablosu "kraniyoservikal dekompresyon" adı verilen beyin cerrahisi operasyonu ile düzeltildiğinde, omurganın üzerindeki nörolojik baskı kalkar.

• Derece Sınırı: Özellikle erken yaşlarda ve omurga eğriliğinin henüz 30-40 derecenin altında olduğu olgularda, beyincik ameliyatından sonra skolyozun kendiliğinden gerilemesi ya da ilerlemesinin tamamen durdurulması mümkün olabilmektedir.

"Her Eğrilik Yapısal Değildir, Altında Nörolojik Nedenler Araştırılmalı"

Medicana International Ankara Hastanesi Omurga Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Atıf Erol Aksekili ise skolyoz tanısı alan her hastanın doğrudan sadece omurga odaklı tedavi edilmemesi gerektiğini vurguladı. Nörolojik taramaların hayati önem taşıdığını ifade eden Prof. Dr. Aksekili, şu uyarılarda bulundu:

• MR Görüntüleme Şart: Erken yaşta ortaya çıkan, kısa sürede hızla ilerleyen, şiddetli sırt/bel ağrısının eşlik ettiği veya nörolojik bulgularla (uyuşma, güç kaybı, refleks değişiklikleri) seyreden eğriliklerde Manyetik Rezonans (MR) görüntüleme ile omurilik ve beyin tabanı ayrıntılı şekilde incelenmelidir.

• Multidisipliner Yaklaşım: Altta yatan Chiari ve siringomiyeli tablosunun erken dönemde tespit edilerek tedavi edilmesi hem kalıcı nörolojik hasarların önlenmesine hem de omurga eğriliğinin ilerleme riskinin ciddi oranda azaltılmasına katkı sağlar. En doğru tedavi planı, omurga cerrahları ile beyin cerrahlarının ortak konseyi ve multidisipliner yaklaşımı sayesinde oluşturulabilir.

Haber Editörü: Hasan Mutlu
E-posta: bilgi@gazeteankara.com.tr
WhatsApp Haber Hattı: +90 531 512 62 32